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金元四大家是指金、元時期四位重要的中醫學家:劉完素(河間)、張從正、李杲、朱震亨(丹溪)。他們分別以寒涼、攻邪、補土、滋陰的學術主張著稱。
朱丹溪是金元四大家中最晚出的一位,也是後世所稱「滋陰派」的代表人物。他的學術特色,主要圍繞「陽常有餘,陰常不足」與「相火論」展開,對後世中醫的養陰、滋陰降火以及雜病辨治影響很大。
朱丹溪本名朱震亨,出生於西元1281年,逝世於西元1358年,元朝婺州義烏人(今天浙江義烏),一般人尊稱他為丹溪先生。他因長期居住在丹溪一帶,因此後世稱他為「朱丹溪」。
朱丹溪出生於義烏赤岸一帶。據傳,他自幼非常聰慧,勤於讀書,具有深厚的儒學根基。這一點對他後來的醫學思想非常重要。
因為朱丹溪並不是單純從「方劑、藥物」開始學醫,而是先有儒學、理學的訓練,再進入醫學。
所以後來他的醫學有一個非常鮮明的|特色:以儒理通醫理。他認為醫學不只是背方、用藥,而是必須理解人體陰陽、氣血以及生命的道理。
朱丹溪真正走上醫學道路,是人生中的一個重要轉折點。大約三十歲時,他的母親生病,當時醫生治療效果不佳。朱丹溪因為非常擔心母親的病情,於是開始認真研究醫學。他深入研讀《黃帝內經》《難經》等醫學經典,從基本醫理開始學習。國家中醫藥博物館的資料也記載,朱震亨早年研習理學,因母病而開始攻讀醫經,之後逐漸走上醫學道路。
這個故事其實很能代表朱丹溪的人生:
由儒入醫,由孝心開始學醫,最後成為一代醫宗。
劉河間,就是劉完素,是金元時期非常重要的醫家,也是後世所稱的「金元四大家」之一。他以研究《黃帝內經》、發展「火熱論」著名,後世又把他的學術歸入寒涼派。
劉完素生活在宋金對峙的時代。當時外感熱病、疫病等問題受到醫家的重視,而當時醫學界又存在較多使用溫熱藥物的治療傾向。劉完素因此重新研究《黃帝內經》與《傷寒論》,從病機角度提出了具有鮮明特色的「火熱論」。
劉完素最大的貢獻,可以整理成四點:
第一:重新發揮《內經》的病機理論。
他不是只記載「病機十九條」,而是進一步分析其中的臨床意義。
第二:建立「火熱論」。
把火熱病機提升到非常重要的地位。
第三:形成河間學派。
以劉完素為核心,形成了具有鮮明特色的河間學派,對後世醫家產生很大影響。
第四:影響後世溫病學。
劉完素對熱病、火熱病機以及寒涼治法的發揮,為後世溫熱病學的發展,提供了重要理論基礎。
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《古月照今塵之健體強魄》(佩汾主持)(固定來賓陳巧華中醫)
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